Degenerescence Maculaire - Specialist Ophthalmologist
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Degenerescence Maculaire

Degenerescence Maculaire

Qu’est-ce que la dégénérescence maculaire?

La dégénérescence maculaire est la cause principale de la perte importante et irréversible de la vision chez les personnes de plus de 60 ans. Elle survient quand la petite portion centrale de la rétine – connue sous le nom de macule – se détériore. La rétine est le tissu nerveux détecteur de lumière derrière l’œil. Du fait que la maladie se développe avec l’âge, elle est souvent désignée comme dégénération maculaire liée à l’âge (DMLA). Bien que la dégénérescence maculaire ne cause pas une cécité complète, elle peut être la source d’une déficience visuelle importante.

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Il y a deux types principaux de dégénérescence maculaire liée à l’âge:

  • La forme “sèche” de la dégénérescence maculaire est caractérisée par la présence de dépôts jaune, appelés drusen, dans la macule. Quelques petits drusen ne peuvent pas causer des changements de la vision ; toutefois, au fur et à mesure qu’ils s’agrandissent et que leur nombre augmente, ils peuvent causer une baisse ou une déformation de la vision notable quand on lit. Dans les stades avancés, les patients perdent la vision centrale.
  • La forme “humide” de la dégénérescence maculaire est caractérisée par une croissance anormale des vaisseaux sanguins de la choroïde sous la macule. Ces vaisseaux sanguins laissent couler du sang et du fluide dans la rétine, causant ainsi une déformation de la vision (les lignes droites paraissent ondulées), ainsi que des taches aveugles et une perte de la vision centrale. Ces vaisseaux sanguins anormaux et leurs saignements finissent par former une cicatrice, qui résulte en la perte permanente de la vision centrale.

La plupart des patients on la forme sèche de la dégénérescence maculaire et peuvent perdre une partie de la vision centrale. Toutefois, la forme sèche de la dégénérescence maculaire peut progresser en une forme humide.

Les symptômes de la dégénérescence maculaire incluent des zones sombres, floues dans le centre du champ visuel et diminuent ou changent sens chromatique.

La détection précoce de la dégénérescence maculaire liée à l’âge est très importante car il existe des traitements qui peuvent retarder ou réduire la gravité de la maladie.

Comment la soigne-t-on?

Il n’y a pas actuellement de cure pour la dégénérescence maculaire, mais des traitements peuvent prévenir la perte importante de la vision ou ralentir considérablement le développement de la maladie.

Les options de traitement incluent :
L’Etude de la Maladie Oculaire Liée à l’Age (AREDS), publiée en 2001 par le National Eye Institute of the National Institutes of Health (USA), montre que la prise de compléments avec des niveaux élevés de Lutéine et Zéaxanthine caroténoïdes, ainsi que de vitamines C et E, du zinc et du cuivre et des acides gras omega-3 peut ralentir le développement de la DMLA. La supplémentation contenant ces substances est donc recommandée.

Les médicaments antiangiogéniques bloquent le développement de nouveaux vaisseaux sanguins et la fuite des vaisseaux anormaux au sein de l’œil qui causent la dégénérescence maculaire humide.

La thérapie photodynamique au laser peut aussi être utilisée. Lors d’un traitement à deux stades, le docteur injecte un médicament photosensible dans les systèmes sanguin, qui est absorbé par les vaisseaux sanguins anormaux dans l’œil. Le docteur dirige alors un laser de faible puissance dans l’œil pour activer le médicament, qui endommage les vaisseaux sanguins.

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